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根据今天发表的研究报告,尽管可能存在危险的
发布时间:2019-02-25

欧洲心脏病学会(ESC)研究的主要作者Gregory YH Lip教授说:“阿司匹林是一种安全有效的预防房颤中风的药物需要被消除。如果有的话,你可以说服用阿司匹林AF患者是有害的,因为它对中风预防的影响微乎其微或无效,但大出血或颅内出血的风险与管理良好的口服抗凝治疗没有显着差异。

他补充说:“所有现代指南都说阿司匹林不应该用于预防房颤患者的卒中。然而我们的研究表明阿司匹林在这些患者中仍然过量使用。”

预防卒中是AF患者管理的核心。作为最常见的心律紊乱,AF发生在发达国家一般人群中的1.5-2%,而40岁以上的人患有AF的一生四分之一风险.2 AF患者有五倍中风的风险,当他们有中风时,他们会导致更多的山东11选5平台死亡和残疾

预防房颤患者的卒中是基于风险因素的鉴定.2无卒中危险因素的患者(即男性CHA2DS2-VASc评分为0或女性评分为1)被认为是“低风险”,不需要任何抗血栓形成药物。具有一种或多种危险因素的患者应提供有效的卒中预防,因此应给予口服抗凝剂(华法林或一种新型口服抗凝剂)。不推荐单独使用阿司匹林或与口服抗凝剂联合使用阿司匹林。

今天在线发山东11选5官网平台表在“ 美国医学杂志”上的这项研究提供了欧洲心脏病专家对抗血栓治疗的最新描述,其中包括口服抗凝治疗(华法林和新型口服抗凝药)和抗血小板药物(主要是阿司匹林)。 4这些数据来自9个国家超过3 100名患者的EORP心房颤动综合试验登记处

总体而言,该研究发现,自上次进行欧洲心脏调查以来,口服抗凝药的使用在过去十年中有所改善。在使用口服抗凝药物的情况下,大多数患者(72%)服用华法林,只有8%的患者服用了新的口服抗凝剂。Lip教授说:“新口服抗凝剂的摄取量仍然有点低,可能是因为不同国家的监管批准,成本和获取药物的差异。但重点是整体口服抗凝药物整体的使用总体上有所改善。 10年。”

当患者患有心肌梗塞或冠状动脉疾病时,阿司匹林通山东11选5平台常单独或与口服抗凝剂联合使用。开两种药物的最有力的理由是冠状动脉疾病,它使联合治疗的使用增加了8倍多。

Lip教授说:“阿司匹林在房颤中仍然过度用于卒中预防.ESC指南说,不应给予伴有稳定血管疾病的抗凝AF患者同时使用阿司匹林。这些药物的组合不会减少心血管事件和中风但会增加患病风险。流血的。”

另一个令人担忧的发现是,老年患者口服抗凝药剂不足,单独服用阿司匹林更常用。Lip教授说:“老年患者卒中的风险最高,但他们给予阿司匹林,这是不推荐的并且可能有害。有人认为老年患者抗凝治疗效果不佳。但现在有很多研究,包括BAFTA [6]表明,在老年患者中,华法林在预防中风方面远远优于阿司匹林。“

与永久性房颤患者相比,阵发性房颤患者接受口服抗凝治疗的可能性较小。Lip教授说:“心脏病专家正在继续对阵发性房颤患者进行抗凝治疗,并认为这些患者的风险较低是另一个神话.ESC指南指出,无论房颤类型如何,卒中危险因素的房颤患者都应接受口服抗凝治疗。”

Lip教授总结道:“我们对心脏病学家抗血栓治疗的研究揭示了口服抗凝剂使用增加的积极趋势。但对阿司匹林,老年人治疗和阵发性房颤的担忧和做山东11选5官网平台法令人担忧。




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